Niewiele kobiet wie, że mężczyźni również mają upławy. Podobnie jak kobiety, mężczyźni również doświadczają ich normalnie i są bezwonne. Tylko u kobiet nazywa się to „leucorrhoea” i pochodzi z pochwy, podczas gdy u mężczyzn wycieki pochodzą z cewki moczowej. Oczywiście każda patologiczna wydzielina wskazuje na zły stan zdrowia i wymaga konsultacji z lekarzem.
Wydzieliny fizjologiczne
O zdrowiu mężczyzny świadczy fizjologiczna wydzielina z ujścia cewki moczowej, którą obserwuje się w następujących przypadkach:
Libidinalny lub fizjologiczny wyciek z cewki moczowej
Stan ten obserwuje się, gdy podczas podniecenia seksualnego lub rano, bezpośrednio po śnie, pojawia się wyraźna wydzielina. Ich liczba jest różna u różnych mężczyzn i jest bezpośrednio związana z intensywnością podniecenia seksualnego. Ale w każdym razie należy pamiętać, że taka wydzielina po pobudzeniu zawiera niewielką ilość plemników, więc jeśli dostanie się na genitalia partnerki, istnieje ryzyko zajścia w ciążę. Funkcją opisanych wydzielin jest zapewnienie przejścia plemników przez cewkę moczową i pochwę kobiety, gdzie panuje kwaśne środowisko szkodliwe dla „żywych”, i przedostają się one w postaci żywotnej do jamy macicy i rurek w celu zapłodnienia komórki jajowej.
Defekacyjny prostatorrtok
Podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej (podczas wysiłku) na główce prącia może pojawić się przezroczysta, bezwonna wydzielina z możliwymi szarobiałymi smugami. Taka wydzielina jest lepka i składa się z mieszaniny wydzieliny prostaty i pęcherzyków nasiennych. Podobna wydzielina może pojawić się po zakończeniu oddawania moczu, w tym przypadku mówi się o prostatorei podczas mikcji. W wyjątkowych przypadkach taka wydzielina pojawia się przy silnym kaszlu. Nie są uważane za patologię organiczną, a jedynie wskazują na naruszenie autonomicznej regulacji funkcjonowania narządów płciowych.
Smegma
Smegma (lubrykant napletka) to wydzielina składająca się z wydzieliny gruczołów łojowych głowy prącia i napletka. Zwykle, jeśli mężczyzna przestrzega zasad higieny osobistej, taka wydzielina nie powoduje niedogodności, ponieważ jest mechanicznie zmywana wodą. Ale jeśli zaniedbuje się higienę, gromadzi się smegma i rozmnażają się w niej mikroorganizmy, co stanowi źródło nieprzyjemnego zapachu.
Uwalnianie plemników
Plemnik, który zawiera dużą liczbę plemników, jest zwykle uwalniany podczas wytrysku (wytrysku) pod koniec stosunku płciowego lub samoistnie podczas snu (emisja). Zanieczyszczenia obserwuje się u nastoletnich chłopców i występują one kilka razy w miesiącu lub 1–3 razy w tygodniu (zmiany hormonalne).
W niektórych przypadkach plemnik, czyli wydzielanie nasienia z cewki moczowej bez stosunku płciowego i orgazmu, wskazuje na patologię, gdy napięcie warstwy mięśniowej nasieniowodu jest zaburzone z powodu przewlekłego stanu zapalnego lub chorób mózgu.
Wydzielina patologiczna
Wszystkie inne wydzieliny wykraczające poza fizjologię są patologiczne i wskazują przede wszystkim na zapalenie cewki moczowej lub zapalenie cewki moczowej. Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn są różne; mogą być zarówno zakaźne, jak i niezakaźne.
Przyczyny zakaźne dzielą się na specyficzne i niespecyficzne.
- Specyficzne czynniki etiologiczne obejmują choroby przenoszone drogą płciową - rzęsistkowicę.
- Nieswoiste zakaźne zapalenie cewki moczowej wywoływane jest przez oportunistyczne bakterie, wirusy i grzyby:
- chlamydiowe zapalenie cewki moczowej;
- zapalenie cewki moczowej wywołane ureaplazmą i mykoplazmą;
- drożdżakowe zapalenie cewki moczowej lub kandydoza układu moczowo-płciowego u mężczyzn;
- opryszczkowe zapalenie cewki moczowej i inne (Escherichia coli, paciorkowce, gronkowce).
Do niezakaźnych czynników zapalnych zalicza się:
- reakcje alergiczne
- mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej
- podrażnienie cewki moczowej środkami chemicznymi
- uraz, zwężenie cewki moczowej.
Wydzielina męska może różnić się klarownością i kolorem. Na parametry te wpływa intensywność procesu zapalnego, jego stadium i czynnik etiologiczny. Wydzielina powstaje z płynu, śluzu i różnych komórek.
- Pochmurno - jeśli jest duża liczba komórek, wyładowanie ma mętny kolor.
- Szare lub gęste - gdy w wydzielinach dominują komórki nabłonkowe, nabierają szarego koloru i stają się gęste.
- Żółty, zielony lub żółto-zielony - gdy wydzielina zawiera dużą liczbę leukocytów, stają się one żółte, a nawet zielone; nazywane są również ropnymi wydzielinami.
Należy zauważyć, że przy tej samej patologii charakter wydzieliny zmienia się w czasie.
Biała wydzielina
Białe wydzieliny u mężczyzn wynikają z kilku powodów. Przede wszystkim należy wykluczyć kandydozę. W przypadku tej choroby obserwuje się następujące objawy:
- głowa penisa nieprzyjemnie pachnie kwaśnym chlebem lub drożdżami;
- głowa penisa pokryta jest białawym nalotem;
- występuje swędzenie, pieczenie, a nawet ból prącia i krocza;
- wydzielina pojawia się podczas oddawania moczu;
- na głowie i wewnętrznej powierzchni napletka pojawiają się czerwonawe plamy (podrażnienie, stan zapalny);
- ból pojawia się podczas stosunku, odczuwany jest dyskomfort w okolicy głowy i napletka;
- białą wydzielinę obserwuje się nie tylko podczas oddawania moczu;
- partner skarży się na swędzenie i pieczenie, ból podczas stosunku płciowego i ma tandetną wydzielinę.
Oprócz kandydozy układu moczowo-płciowego, przyczyną białej wydzieliny mogą być chlamydie i/lub ureaplazmoza oraz mykoplazmoza, a także zapalenie gruczołu krokowego, które charakteryzuje się:
- trudności i przerywane oddawanie moczu;
- uczucie pieczenia w kroczu i cewce moczowej;
- dyskomfort podczas wypróżnień;
- częste parcie na mocz;
- zaburzenia seksualne (zmniejszenie libido i erekcji, szybki wytrysk, utrata orgazmu).
Ważne jest, aby mężczyźni pamiętali, że zaawansowane zapalenie gruczołu krokowego może prowadzić nie tylko do trwałych zaburzeń erekcji, ale także do niepłodności.
Przejrzyste wybory
- Chlamydia, ureaplazmoza - w przewlekłej fazie choroby możliwa jest klarowna wydzielina śluzowa w przypadku chlamydialnego lub ureaplazmowego zapalenia cewki moczowej. W miarę pogarszania się procesu wzrasta liczba leukocytów w wydzielinie, które nabierają zielonkawego lub żółtawego koloru.
- Rzęsistkowica, rzeżączka - również przezroczysta, obfita wydzielina z dużą ilością śluzu, którą obserwuje się w ciągu dnia, jest możliwa w początkowej fazie zakażenia Trichomonas lub gonokokami. W przypadku chlamydii (ureaplazmozy) często nie występują subiektywne odczucia (ból, swędzenie, pieczenie), a po dłuższej abstynencji od moczu pojawia się wyraźna wydzielina.
Żółta wydzielina
Ropna wydzielina, która obejmuje złuszczony nabłonek cewki moczowej, znaczną liczbę leukocytów i śluz cewki moczowej, ma żółtawy lub zielonkawy odcień. Żółta wydzielina lub zmieszana z zielenią jest charakterystyczną oznaką chorób przenoszonych drogą płciową.
- Rzeżączka – wydzielina jest gęsta i ma nieprzyjemny, zgniły zapach, obserwowany przez cały dzień i towarzyszący bólowi podczas oddawania moczu. Mężczyzna powinien najpierw pomyśleć o infekcji rzeżączką, jeśli ma klasyczną parę objawów: wydzielinę i swędzenie.
- Rzęsistkowica – również przy żółtej wydzielinie nie można wykluczyć rzęsistkowicy, choć często przebiega ona bezobjawowo. Przy ciężkich objawach zakażenia rzęsistkiem, oprócz ropnej wydzieliny, mężczyznę dokucza pieczenie i ból podczas oddawania moczu, częste i nieodparte parcie na mocz, uczucie ciężkości w podbrzuszu i dyskomfort w kroczu.
Wydzielina z zapachem
Zła higiena
Nieprzyjemny zapach krocza i penisa może wystąpić zwłaszcza w przypadku nieprzestrzegania warunków higieny intymnej:
- Smegma jest doskonałą pożywką dla mikroorganizmów, które rozmnażając się i obumierając, tworzą nieprzyjemny zapach, jeśli zewnętrzne narządy płciowe nie są regularnie myte.
- Ponadto sama smegma może mieć nieprzyjemny zapach, jeśli występuje zaburzenie metaboliczne (na przykład cukrzyca u mężczyzn). W tym przypadku wydzielanie smegmy jest tak intensywne, że wsiąka w bieliznę.
Infekcje
Wyładowanie z nieprzyjemnym zapachem najczęściej obserwuje się w przypadku zakaźnego uszkodzenia cewki moczowej. Przede wszystkim należy wykluczyć rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej - gęstą, żółtą lub zieloną wydzielinę obserwowaną przez cały dzień.
Kwaśny zapach wydzieliny jest patognomicznym objawem kandydozy układu moczowo-płciowego. Zakażenie grzybami z rodzaju Candida powoduje pojawienie się tandetnej lub mlecznobiałej wydzieliny.
Możliwy jest również rybi zapach wydzieliny, który jest nieodłącznym elementem gardnerelozy, która jest bardziej typowa dla kobiet (tzw. bakteryjne zapalenie pochwy), a u mężczyzn rozwój tej choroby jest raczej bzdurą. Gardnerella jest mikroorganizmem warunkowo patogennym i zaczyna aktywnie się rozmnażać tylko pod pewnymi warunkami:
- osłabiona odporność;
- współistniejące procesy zapalne narządów moczowo-płciowych;
- dysbioza jelitowa;
- stosowanie prezerwatyw ze środkami plemnikobójczymi;
- długotrwałe leczenie antybiotykami lub lekami immunosupresyjnymi (cytostatyki, kortykosteroidy);
- obcisła bielizna wykonana z tkanin syntetycznych;
- rozwiązłe życie seksualne.
Ponadto wydzielina o nieprzyjemnym zapachu może wystąpić z powodu chorób takich jak:
- zapalenie balanitis (zapalenie główki prącia)
- balanoposthitis (zapalenie wewnętrznej powierzchni napletka).
Ale oprócz wydzieliny (nie z cewki moczowej, ale smegmy) chorobom tym towarzyszy przekrwienie i swędzenie, ból prącia, a na głowie występują wrzody i zmarszczki.
Krwawa wydzielina
Infekcje
W przypadku zakaźnego uszkodzenia cewki moczowej często obserwuje się krwawe wydzieliny lub wydzieliny z smugami krwi. Domieszka krwi jest charakterystyczna dla rzeżączki, rzęsistka lub kandydozy zapalenia cewki moczowej. Ponadto ilość krwi jest bezpośrednio powiązana z intensywnością stanu zapalnego.
Krew często obserwuje się w przewlekłym zapaleniu cewki moczowej (błona śluzowa cewki moczowej jest rozluźniona i reaguje krwawieniem kontaktowym na najmniejsze podrażnienie, w tym przejście moczu przez kanał).
Manipulacje medyczne
Inną przyczyną jest uszkodzenie cewki moczowej podczas zabiegów medycznych. W przypadku szorstkiego bougienage, założenia i usunięcia cewnika, cystoskopii lub pobrania wymazu, można zaobserwować natychmiastowe krwawienie. Różnią się tym, że krew jest szkarłatna, nie ma skrzepów, a samo krwawienie ustaje bardzo szybko.
Przechodzące kamienie, piasek
Wydzielinę z krwią można zaobserwować między innymi wtedy, gdy przez cewkę moczową przedostają się drobne kamienie lub piasek (z nerek lub pęcherza). Twarda powierzchnia mikrolitów uszkadza błonę śluzową i ściany naczyń krwionośnych, powodując krwawienie. W tym przypadku krew jest najbardziej widoczna podczas oddawania moczu, czemu towarzyszy ból.
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Krwiomocz (krew w moczu widoczna podczas oddawania moczu) jest również możliwy w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek. W tym przypadku występuje triada objawów: krwiomocz, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi.
Nowotwory złośliwe
Jednym z objawów nowotworów złośliwych układu moczowo-płciowego (rak prostaty, prącia, jąder i inne) jest pojawienie się krwi u mężczyzny. W takim przypadku krew będzie brązowa lub ciemna i mogą pojawić się skrzepy.
Wypływ krwi z plemnikami
Nie możemy zapominać o takim objawie, jak uwolnienie krwi z plemnikami (hematospermia). Istnieje fałszywa i prawdziwa hematospermia. W fałszywych przypadkach krew miesza się z plemnikiem przechodzącym przez cewkę moczową. Prawdą jest, że krew dostaje się do wytrysku, zanim przejdzie przez cewkę moczową. Hematospermii towarzyszą następujące objawy:
- ból podczas wytrysku;
- zaburzenia układu moczowego;
- ból i (lub) obrzęk narządów płciowych (jąder i moszny);
- dyskomfort i ból w dolnej części pleców;
- wzrost temperatury ciała.
Jedną z przyczyn hematospermii jest:
- zbyt aktywne życie seksualne lub odwrotnie,
- długotrwała abstynencja seksualna, podczas stosunku płciowego dochodzi do pęknięcia ścian naczyń w tkankach narządów płciowych
- poprzednia operacja lub biopsja mogą również powodować obecność krwi w nasieniu
- hematospermia pojawia się w łagodnych i złośliwych nowotworach narządów moczowo-płciowych
- w obecności kamieni w jądrach i nasieniowodach
- z żylakami narządów miednicy.